Những nguy hiểm của tai biến chọc dò dịch não tủy và cách đề phòng

Chọc dò dịch não tủy là 1 thủ thuật khá phổ biến trong điều trị bệnh. Tuy nhiên, đây là phương pháp khiến nhiều bệnh nhân lo sợ bởi ngay từ tên gọi có liên quan đến “ tủy, não” và nếu không cẩn thận sẽ gặp phải tai biến chọc dò dịch não tủy.

tai biến chọc dò dịch não tủy

1, Chọc dò tủy dịch não tủy là gì?

Nó là một thủ thuật phụ để thu thập mẫu chất lỏng bao quanh tủy sống (dịch não tủy – CSF). Một cây kim mỏng, rỗng sẽ được đưa vào vùng lưng dưới của bạn và CSF được rút ra. Điểm chọc vào sẽ được gây tê bằng thuốc gây tê cục bộ để giảm thiểu đau đớn. Bạn vẫn có ý thức trong suốt quy trình.

Có thể bạn quan tâm:

2, Chọc dò dich não tủy có phải là một thủ thuật phổ biến?

choc-do-dich-nao-tuy

Phải. Chọc dò tủy sống được thực hiện nhiều lần mỗi tuần tại NNI. Từ góc độ y học, nó là một thủ thuật tương đối đơn giản nhưng là công cụ chẩn đoán tốt giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị tình trạng bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị. Thủ thuật này thường được thực hiện tại giường bệnh của bạn, và trong một số trường tại khoa X-quang.

3, Vì sao phải tiến hành chọc dò dịch não tủy?

Chọc dò tủy sống được thực hiện để:

  • Kiểm tra dịch tủy sống của bạn đối với các dấu hiệu nhiễm trùng như viêm màng não (một bệnh nhiễm trùng của các mô xung quanh não và tủy sống).
  • Phát hiện xuất huyết trong không gian xung quanh não mà không thể phát hiện bằng CT scan.
  • Phát hiện sự tăng hoặc giảm áp lực nội sọ.
  • Chẩn đoán viêm của các mô xung quanh não và tủy sống như bệnh đa xơ cứng của hội chứng Gullain Barre.

3, Điều gì xảy ra trong quá trình chọc dò dịch não tủy?

choc-do-dich-nao-tuy

Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng trong tư thế co quắp lại, với cằm và đầu gối ôm vào ngực của bạn. Trong tư thế này, không gian giữa các đốt sống của phần cột sống dưới được tăng lên làm cây kim mỏng đi vào dễ dàng hơn.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ lựa chọn vị trí chọc, giữa các đốt sống L4 và L5 ở phần lưng dưới.

Khu vực chọc dò được làm sạch và quấn quanh bằng khăn vô trùng.

Thuốc gây tê cục bộ (thuốc tê) được tiêm vào da để giảm thiểu sự khó chịu của bạn.

Kim lấy tủy được chọc vào.

Bác sĩ sẽ đo áp lực dịch não tủy và thu lấy mẫu gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Một miếng gạc đậy vô trùng nhỏ được đặt lên nơi chọc tủy.

Sau thủ thuật, bạn phải nằm yên trong 6 giờ để giảm nguy cơ đau đầu xảy ra.

4, Một số tai biến khi chọc dò dịch não tủy

4,1 Đau đầu sau chọc dò dịch não tủy: thường mất đi trong vòng hai đến tám ngày có thể kèm chóng mặt, ù tai, buồn nôn, nôn… do áp lực giảm vì lấy nhiều hoặc bị dò qua lỗ chọc kim, do đi lại sớm.

Xử trí: dùng thuốc giảm đau.

4,2 Đau lưng do kim to, chạm xương, chạm rễ thần kinh.

Xử trí: dùng thuốc giảm đau

4,3 Tụt kẹt não: gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đặc biệt ở người bệnh có hội chứng tăng áp lực nội sọ.

Xử trí: Chống phù não, hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn

4,4 Nhiễm khuẩn (abces vị trí chọc, viêm màng não mủ…).

Xử trí: kháng sinh, kháng viêm.

4,5 Chảy máu (gây ổ máu tụ ngoài màng cứng hoặc chảy máu dưới nhện)…

Xử trí: như trong bệnh lý chảy máu não

Tai biến thường gặp là đau đầu, đau lưng. Các tai biến khác hiếm gặp vì đã loại trừ các người bệnh có nguy cơ tai biến (nêu trong phần chống chỉ định).

5, Bí quyết thực hiện chọc dò dich não tủy thành công?

choc-do-dich-nao-tuy

Đặt bệnh nhân theo tư thế thích hợp là điều chủ chốt. Nếu chọc dò được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm, hãy chắc chắn rằng hai vai và hai háng của bệnh nhân nằm trong một mặt phẳng có phương thẳng đứng với sàn nhà. Bệnh nhân nên nằm trong tư thế thai nhi ôm sát nhất (tightest fetal position) chừng nào có thể được.

Nếu chọc dò được thực hiện khi bệnh nhân ngồi, hãy để phần trên thân mình dựa vào một chiếc bàn cạnh giường và bảo bệnh nhân đẩy lưng về phía anh như thể bệnh nhân là một con mèo giận dữ.

Trên đây là 5 tai biến chọc dò dịch não tủy có thể xảy ra và cách xử trí kịp thời. Tuy nhiên, tai biến chỉ xảy ra ở 1 số trường hợp rất nhỏ nhưng gia đình và bệnh nhân hãy cân nhắc trước khi sử dụng phương pháp này.

Bạn nên đọc: CHẤM DỨT 5 năm đau đớn do bệnh đau vai gáy HÀNH HẠ

CHIA SẺ
0

Leave a Reply

icon-phone